政策变了！大庆参保取消“户籍、养老保险、病史”等限制！

@大庆市民

2022医保政策有调整

城居医保参保“零门槛”

不限年龄，不限户籍

不限证件，不限病史

个体医保全面取消“养老保险、病史”等限制

全民医保

一个都不能少！

　　大庆市基本医疗保险全民参保推进月已于4月20日正式启动，在全民参保推进月市民可享受哪些便民政策？城乡居民医保和个体医保有哪些区别？两者享受的待遇有哪些区别？哪个报销比例高？就市民普遍关心的问题，记者采访了大庆市医疗保险服务中心副主任徐丽辉和大庆市医疗保险服务中心参保管理科科长白鸽。

　　想要参保怎么选？

　　政府有两种医疗保险，第一种医保叫“城乡居民医保”，所有人均可参保。

　　第二种医保叫“个体医保”，如果您年龄在(18周岁——男60、女55周岁)之间，暂时还没有就业单位，您也可以选择参加个体医保。

　　城乡居民医保和个体医保有哪些区别？

　　城乡居民医保，交一年保一年，缴费以政府补贴为主，政府拿大头，居民拿小头。2022年个人只需缴350元，政府补助610元，现在参保即时生效! 5月31日之前缴费的，2022年1月1日以后的费用都可以追溯报销!

　　参加个体医保，政府不补贴，但待遇高。缴费标准：个体医保有两档：一档每月缴费439.88元，二档每月缴费334.31元。可享受和单位职工一样的医疗保障。到了法定退休年龄时，可以一次性补齐男30年、女25年年限，办理医保退休，退休后无需再继续缴费。

　　两者享受的待遇有哪些区别？

　　城乡居民医保可以享受的待遇有：一是在区级及以下公立卫生医疗机构享受100元门诊统筹待遇;二是可以申报冠心病、脑血管病后遗症等25种慢性病待遇;三是普通高血压和糖尿病的患者，可享受“两病”待遇，高血压年门诊报销定额300元，糖尿病年定额500元;四是住院时，市内三级医院合规费用报销比例是58%(未成年人80%)，二级医院75%(未成年人80%)、一级医院80%(未成年人85%)、社区卫生服务中心是90%。全员享受大病保险待遇，报销额度上不封顶。

　　个体医保待遇：一是可享受个人门诊账户待遇;二是缴费满3个月(含3个月)后，可以享受35种门诊慢性病和门诊特殊治疗待遇;三是住院时，个体一档在职报90%、退休报95%(基本医疗部分)，年度报销额度没有上限;个体二档在职报85%、退休报90%(基本医疗部分)，一年最高可报30万元。

　　大庆参保取消“户籍、养老保险、病史”等限制？

　　大庆全面取消了个体医保参保非必要前置条件，不再限制养老保险、病史等条件，城居医保参保不限年龄、户籍、证件和病史。

　　哪些人群可参保?活动截止日期是什么时候？

　　只要在大庆工作生活，无论是否具有本市户口均可参保。大庆市基本医疗保险全民参保推进月已于4月20日正式启动，活动将于5月20日结束。

　　此项活动是如何开展的？

　　这一个月内，各县区政府将全面开展敲门行动，对象是大庆常驻人口中未参加基本医疗保险的居民。主要方式是通过各街道、社区、乡镇、村屯工作人员上门入户、电话联系、网格员微信群沟通，进行边摸排、边宣传、边动员、边参保，最终实现应保尽保，全民参保。

　　全民参保推进月活动进展如何？

　　截至目前，已摸排22.01万人，摸排任务基本完成，活动期间新增1.04万人。

　　城乡居民医保集中征缴期延长至什么时候？

　　受疫情影响，仍有部分城乡居民未能如期参保缴费，为最大限度地保障广大群众参保权益，大庆2022年度城乡居民医保集中参保缴费期延长至5月31日。

　　市民不在规定时限内缴费有啥影响？

　　1.5月31日前办理参保缴费的，个人缴费350元。申请政府补助资金结束后缴费的，除个人缴费外，政府补助的610元也要由个人承担，共需缴费960元。

　　2.5月31日前缴费的，缴费后可从2022年1月1日起享受医保待遇至年底。5月31日以后缴费的，缴费满三个月后才可享受医保待遇!

　　如何进行缴费办理？

　　城乡居民医保缴费办理：首次参加居民医保的，持身份证到就近社区、乡镇、村屯做参保登记后，再扫描二维码进行缴费；已参加居民医保、今年尚未缴费的，可直接扫描以下任意一个二维码进行缴费。全民参保推进月期间，医保推出便民服务：参加城乡居民医保“零手续”+“零跑腿”办理，参保人员只需向社区、乡镇、村屯提供姓名、身份证号、手机号、户籍地址或常住地址这几项信息，即可完成参保登记。

　　个体医保缴费办理：首次参加个体医保的，到就近社区、乡镇做参保登记后，和工商银行签订保费代扣协议，签约后按月从工行卡代扣保费。